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1. 引起兒童上呼吸道感染的病原體以下哪個最為多見:
A.細菌
B.病毒
C.衣原體
D.支原體
E.真菌
2. 遷延性肺炎的病程時間為:
A.病程小于1個月
B.病程大于1個月
C.病程在1個月到3個月之間
D.病程大于3個月
E.病程大于6個月
3. 兒童時期最常見的肺炎為:
A.大葉性肺炎
B.小葉性肺炎
C.肺泡性肺炎
D.肺間質性肺炎
E.支氣管肺炎
4. 兒童時期最常見的呼吸道慢性過敏性疾病為:
A.過敏性鼻炎
B.支氣管哮喘
C.慢性支氣管炎
D.慢性咽炎
E.慢性肺炎
5. 兒童最常見的先天性心臟病為:
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯征
E.以上都不對
6. 兒童差異性青紫表現為:
A.下半身正常,左上肢、右上肢青紫
B.下半身、右上肢青紫,左上肢正常
C.右上肢青紫,左上肢正常
D.下半身、左上肢青紫,右上肢正常
E.以上都不對
1.【參考答案】B。中公解析:引起急性上呼吸道感染的病原體包括病毒、細菌、支原體及衣原體等,其中病毒引起者占90%以上,少數可由細菌、支原體引起。常見的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒腺病毒、鼻病毒、腸道病毒(柯薩奇病毒、?刹《)。病毒感染后,上呼吸道黏膜失去抵抗力,細菌乘機侵入可繼發細菌感染,最常見的是A組溶血性鏈球菌,其次為肺炎球菌、流感桿菌等。
2.【參考答案】C。中公解析:兒童肺炎按病程分類:急性肺炎(病程小于1個月)、遷延性肺炎(病程1到3個月)、慢性肺炎(病程大于3個月)。
3.【參考答案】E。中公解析:支氣管肺炎是累及支氣管壁和肺泡的炎癥,為兒童時期最常見的肺炎,2歲以內兒童多發。最常見為病毒和細菌感染,也可由病毒、細菌“混合感染”。病毒中以呼吸道合胞病毒常見,其次為腺病毒、流感病毒等。細菌中以肺炎鏈球菌多見。
4.【參考答案】B。中公解析:支氣管哮喘簡稱哮喘,是兒童時期最常見的慢性呼吸道的過敏性疾病,它是一種由多種細胞(肥大細胞、嗜酸粒細胞、T淋巴細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥。這種慢性炎癥易導致患兒氣道高反應性(即氣道對多種刺激因素如過敏原、運動、藥物等呈現高度敏感狀態),當接觸物理、化學、生物等刺激因素時,發生不同程度的廣泛多變的可逆性氣流受限,從而引起反復發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽。常在夜間或清晨發作或加劇,多數患兒可經治療或自行緩解。兒童哮喘如診治不及時,隨病程的延長可產生氣道不可逆性狹窄和氣道重塑,因此早期防治非常重要。
5.【參考答案】A。中公解析:室間隔缺損是胚胎時期室間隔(流入道、小梁部和流出道)發育不全,形成左右心室異常交通,致使血流產生左向右分流的一種心臟結構畸形。它可單獨存在,也可為某種復雜心血管畸形的組成部分,如法洛四聯癥。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約占先天性心臟病總數的50%,約40%的室間隔缺損合并其他先天性心血管畸形。
6.【參考答案】D。中公解析:當動脈導管未閉,肺動脈壓力超過主動脈時,即產生血液由右向左分流,患兒出現下半身,左上肢青紫,右上肢正常,稱之為差異性發紺。
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