2021廣西醫療招聘考試檢驗學資料：血常規之紅細胞計數

2021年廣西醫療招聘備考敲響了戰鼓，中公廣西衛生人才網為大家準備了2021廣西醫療招聘考試檢驗學資料：貧血的類型和原因，各位準備報考的小伙伴們趕快練習起來吧!更多備考資料歡迎持續關注中公廣西衛生人才網筆試資料板塊!

血常規是臨床上最常見的檢查方式，最基本的血液檢驗。血液有三種不同功能的細胞：紅細胞、白細胞、血小板。通過觀察它們的數量變化及形態分布，可以判斷是哪種疾病。而今天中公廣西衛生人才網要講的就是血常規中的紅細胞計數這一塊內容。

紅細胞計數是我們檢查紅細胞必不可少的，臨床可通過各項紅細胞參數檢驗和紅細胞形態觀察對貧血和某些疾病進行診斷和鑒別診斷。如：1.顯微鏡計數法2.血液分析儀法。

紅細胞的參考值是需要記憶的重點內容，成年男性：(4.0～5.5)×1012/L;成年女性：(3.5～5.0)×1012/L;新生兒：(6.0～7.0)×1012/L。

在臨床上可能會出現非常多的因素會導致結果的異常，一般有兩種情況，一種為生理性的一種為病理性的。原因主要有：

一.生理性的原因：

1.年齡和性別差異：新生兒較成人約增加35%、出生2周后逐漸下降。男性在6～7歲時最低，以后隨著年齡的增長而逐漸上升，30歲以后有所降低。女性兒童期隨年齡的增大而上升，13～15歲以后下降，35歲以后與男性水平相近。男女兩性的紅細胞計數在15～40歲期間差別明顯。

2.精神因素：感情沖動、興奮、恐懼、冷水浴刺激均可使腎上腺素增多，導致紅細胞暫時增多。

3.劇烈的體力勞動：主要因勞動時氧需要量增加所致的相對乏氧等引起，一般成人安靜時每分鐘全身耗氧0.3～0.4L，肌肉運動時可增加到2～2.5L，最高可達到4.5L此時由于紅細胞生成素生成增加而骨髓加速釋放紅細胞，導致紅細胞增多。

4.當氣壓低時，因缺氧刺激，紅細胞可代償性增生。高山地區居民和登山運動員紅細胞數均高于正常，乃因大氣稀薄、氧分壓低，人體接受了缺氧的刺激后，血漿中紅細胞生成素水平升高，引起骨髓產生更多的紅細胞所致。

5.妊娠中、后期，為適應胎盤循環的需要，通過神經、體液的調節，孕婦的血漿容量明顯增加而引起血液稀釋;6個月～2歲的嬰幼兒由于生長發育迅速所致的造血原料相對不足;某些老年人造血功能明顯減退等均可導致紅細胞減少，統稱為生理性貧血。

二.病理性的原因：

紅細胞增多：

①紅細胞相對增多見于嘔吐、高熱、腹瀉、多尿、多汗、大面積燒傷等因過度失水導致血液濃縮所致。

②紅細胞絕對性增多見于：繼發性紅細胞增多癥，如嚴重慢性心肺疾病、發紺性先天性心臟病、腎癌、肝細胞癌、子宮肌瘤等;原發性紅細胞增多癥，如真性紅細胞增多癥、良性家族性紅細胞增多癥等。

紅細胞減少：見于各種原因導致的貧血。

①紅細胞生成減少：如骨髓功能造血障礙的再生障礙性貧血，急性造血功能停滯等;造血物質缺乏或利用障礙：如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、鐵粒幼細胞貧血等。

②紅細胞破壞過多：遺傳性球形、橢圓形、口形、棘形紅細胞增多癥，蠶豆病等。

③紅細胞丟失(失血)：如急性、慢性失血性貧血，如消化性潰瘍，痔瘡等。